Я начинаю думать о тебе, и чувствовать минуты по-другому ... Все перемены к лучшему в судьбе - теперь вдвоем, и места нет былому.. Волчок Н. "врач акушер-гинеколог Городского клинического роддома №2"
В последние несколько лет тема репродуктивной медицины является причиной не только множества медицинских съездов и конференций по всему миру. Она также не мало волнует самих родителей, ведь по разным причинам ЭКО может стать единственным выходом в создании полноценной семьи. Именно гинекологические и репродуктивные процедуры каждый день совершенствуются в Белоруссии и за её пределами.
Суть процедуры ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) заключается в извлечении из половой клетки женщины яичника, который в последствии оплодотворяется с мужскими половыми клетками. В лабораторных условиях эмбрион выращивают до определённых размеров и подсаживают в полость матки женщины. Стоимость предварительного обследования - 200 долларов США.
Стоимость ЭКО - 2,500-4,500 долларов США
Врач акушер-гинеколог, заведующий акушерским физиологическим отделением УЗ "Городской клинический родильный дом№2" Волчок Наталья Владимировна, которая является «Лучшим акушер-гинекологом г. Минска в 2014г.-2015г.» ответила на актуальные вопросы в области экстракорпорального оплодотворения.
В каком случае показана программа ЭКО и насколько это эффективно?
Как правило, программа ЭКО показана женщинам после 32-х лет и(или) если не получается забеременеть в течение года своими силами. Также бывают ситуации, когда женщина приходит на консультацию без обеих труб (последствия внематочной беременности), тогда безусловно, врачи сразу предлагают процедуру ЭКО.
Какие есть нюансы при подготовке к процедурам ЭКО?
На базе нашей клиники открыт стационарный филиал амбулаторного ЭКО – то есть женщина, которая прошла процедуру у нас, через какое-то время приезжает обратно, и находятся под нашим пристальным контролем. Также мы берем наших иностранных пациенток на родоразрешение. Иностранный гражданин приехал в нашу клинику, сделал процедуру ЭКО и в дальнейшем, наблюдается у нас всю беременность. Исходя из этого, никаких особенных нюансов нет.
Какие предобследования необходимо пройти мужу?
Никаких. Мужчина приезжает в клинику вместе с женщиной, сдает спермаграмму. В клинике есть уролог, который назначает ему обследования на месте, гормоны и анализ на ИППП. Проходить какие-либо обследования специально до приезда к нам не нужно. Все сдается на месте.
Есть два вида ЭКО-программ: короткий и длинный протокол. Чем отличаются эти программы друг от друга, и какие существуют показания для выбора определенной программы?
Протокол программы для пациентки определяет врач после очной консультации и по результатам обследования. При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна. Разница в объеме введения препарата, длительность действия и, естественно, в стоимости. Данный момент определяется абсолютно по показанию врача и по состоянию здоровья пациентки.
На ваш взгляд, почему немалое кол-во женщин, забеременевших после ЭКО, рожают при помощи кесарева сечения?
Абсолютно не всегда. Но давайте допустим ситуацию, что женщине 40 лет и это ее первая и единственная беременность. Никто не будет рисковать той самой, единственной беременностью. Хотя у нас был случай: женщине 36 лет, и у нее была 6 попытка ЭКО. Она прекрасно родила сама, без всяких последствий для себя и для ребенка. В таких случаях все зависит от женщины: если у нее есть готовность, все хорошо с плодом – женщина вполне может родить сама.
Назначаются ли женщине какие-либо препараты перед ЭКО процедурой?
Так, как у женщины, которой показана процедура ЭКО, нормально не функционируют яичники, ей назначается стимулирующая гормонотерапия, чтобы они в принципе, включились в работу.
Какие есть противопоказания перед процедурой ЭКО?
Обострение любых воспалительных процессов в организме, температура, тяжелые сердечно-сосудистые патологии (пороки сердца, высокая артериальная гипертензия), онкология, заболевание почек и почечная недостаточность - то есть любая тяжелая экстрагенитальная патология.
Может ли процедура ЭКО негативно повлиять на здоровье ребенка?
Нет. Процедура ЭКО никак не влияет на здоровье ребенка.
Во время процедуры пациентка может испытывать неприятные ощущения?
Перед процедурой пациентка обезболивается. Процедура проходит под наркозом.
Что нужно предпринимать в случае неудачной попытки ЭКО?
Ничего экстренно предпринимать не нужно. Выполнять рекомендации доктора, и через 2-3 месяца повторная попытка процедуры. Так как в нашей клинике полное современное оборудование, у нас также имеется свое криохранилище. При неудачно попытке мы подсаживаем пациентке ее же замороженные ранее эмбрионы.
Существуют ли временные рамки после неудачи попытки?
Не рекомендуется повторять процедуру до 2 месяцев после неудачно попытки. В среднем после 2-3 месяцев можно делать процедуру снова.
Можно ли вступать в интимную связь во время программы ЭКО?
Так, как ЭКО достаточно травматичная процедура, вступать в интимную связь мы не советуем.
На какое время пребывания в Республике Беларусь должен ориентироваться иностранный гражданин для прохождения лечения по программе ЭКО?
Пациентка записывается и приходит на первичную консультацию. После беседы с врачом, ей назначаются стартовые обследования: ОАК, ОАМ, БАК, ИППП – все эти обследования сдаются в течение недели. Есть более длительные обследования, например, обследования на антифосфолипидный синдром – этот анализ везде готовится в течение месяца. Генный паспорт 33-35 дней готовится данный анализ. Если пациенты приезжают уже с анализами, все пройдет очень быстро. Но женщина должна понимать, даже если это короткий протокол, в течение 5-9 дней вводят препарат, и она должна присутствовать у нас в клинике.
Какие первичные обследования иностранный гражданин должен пройти у себя в стране, чтобы прилететь в клинику и сразу преступить к процедуре?
- Анализ крови на группу и резус фактор пожизненно;
- Анализ крови на сифилис отрицательный (1 мес);
- Анализ крови на ВИЧ отрицательный (1 мес);
- Анализ крови на гепатит В и С отрицательный (1 мес);
- Спермограмма мужа, MAR-test (1 год);
- ИППП (хл, ур, микопл) методом ПЦР (6 мес);
- Хр. Инфекции (герпес, токсоплазмоз, краснуха, хламидии) (6 мес);
- Базальный уровень гормонов (ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, прогестерон, эстрадиол);
- Гормоны (тестостерон свободный, ДГЭАС, 17-ОП, АТ к ТПО, гликНв, вит Д3, Т4 св., гомоцистеин) (1 год);
- АМГ;
- Исследование молочной железы;
- Исследование щитовидной железы;
- КПШМ 16каб.вр.Богдан И.И. любой день кроме менструации (1год);
- Генетический паспорт (14 генов) пожизненно на вынашивание беремен.;
- Обследование на АФС синдром развернутый (КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ);
- Консультация гематолога с заключением;
- О/цитология (1год);
- Флюрография (1 год);
- ЭКГ расшифров.;
- Консультация терапевта с заключением (1год);
- ОАК (10 дней);
- БАК (глюкоза, белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, сыворот. Железо) (10 дней);
- Коагулограмма +Д-димеры (10 дней);
- ОАМ (10 дней);
- Мазок на флору (10 дней);
- Консультация эндокринолога при необходимости;
- Консультация маммолога при необходимости;
- КОПИЯ СВИДЕТЕЛЬСТВА О БРАКЕ.
Какая стоимость процедуры ЭКО для иностранного гражданина в Республике Беларусь?
Стоимость будет варьироваться от 2,000 долларов США до 4,500 долларов США. Все зависит от того, какие обследования нужно пройти пациентке, либо какие дополнительные обследования пациентке нужно проходить, требуется ли нахождение в стационаре и т.д. Также мы хотим отметить, что в клинике иностранные граждане могут воспользоваться услугами массажа, а также у нас имеется тренажерный зал для восстановления после родов.
Негативные факторы, влияющие на ЭКО:
В первую очередь, самым положительным моментом является своевременное обращение за помощью, так как возраст играет большую роль.
- В первую очередь – это возраст. До 30 лет шансов забеременеть у женщины на 20% больше, чем после.
- Предшествующие лечения, которые могли затянуться и отсрочить решение о репродуктивном методе ЭКО.
- Неполноценные обследования, которые могли дать малоквалифицированные специалисты. Напомним, что пара должна консультироваться сразу у 3-4-х специалистов для более точного выявления проблемы.
- Операции в области матки, которые могут усложнить процесс оплодотворения.
- Нездоровый образ жизни и неправильное питание. Помните, что здоровый организм есть залог успеха процедуры. Следует избегать алкоголя, сигарет, плохой экологии и т.д.
- Далее в списке отрицательных факторов идут электромагнитные волны (мобильные телефоны, планшеты, компьютеры) и искусственные УФ-излучения (солярий).
- Половые инфекции, которые необходимо полностью вылечить, если таковые имеются. Даже обыкновенная молочница может серьёзно снизить шансы забеременеть при помощи ЭКО.
- Несоблюдение советов врача.
- Стрессы.
- Избыточный вес.
Избежание всех вышеперечисленных факторов поможет Вам стать счастливыми обладателями здорового ребёнка, и не сбросит все приложенные усилия на нет. Стоит запомнить, что длительность обследование бесплодия не должна превышать 2-х месяцев, а лечение – одного года. Что касается оперативного вмешательства, то максимально допустимое количество процедур по восстановлению труб – не более 1-го раза. Также предыдущие аборты негативно сказываются на успешности проведения ЭКО.
Где сделать ЭКО в Белоруссии?
В Белоруссии данная методика находится на высочайшем уровне, так как врачи постоянно совершенствуют свои навыки, черпая опыт, информацию и методики у зарубежных коллег. На протяжении всего пребывания Вам будет оказано постоянное внимание со стороны лечащего врача и мед. персонала. А также регулярный мониторинг состояния организма и плода посредством УЗИ, биохимического скриннинга, постоянного наблюдения у врача и т.п.
Этапы подготовки к ЭКО:
-
Запись на прием.
-
Первичная консультация акушера-гинеколога (репродуктолога), оформление договора, оплата в кассу клиники.
-
Обследование перед ЭКО: забор анализов крови на 2-3-й день цикла, УЗИ органов малого таза (выбор протокола и наличие условий для проведения программы ЭКО).
-
Повторная консультация репродуктолога с результатами обследования.
-
Очередное посещение репродуктолога для начала протокола стимуляции (2-ой или 21-й день цикла).
-
УЗ-мониторинг репродуктолога через 4-5 дней.
-
Операция забора ооцитов через 8-10 дней стимуляции.
-
Перенос эмбрионов на 3 – 5-й день, рекомендации по гормональной поддержке на 14 дней.
-
Анализ крови для определения уровня ХГ на 14-й день после переноса эмбрионов (беременность + или -), в процедурном кабинете.
-
Консультация врача по результатам программы.
За время существования нашей клиники, благодаря нашим специалистам на свет появилось более 9.700 детей. Результативность лечения методом ЭКО, ЭКО+ИКСИ в нашем центре составляет 45-50% для женщин не старше 35 лет, 30-40% для тех, кому 35-40, старше 40 лет - 20%. Примерно такие же цифры у ведущих мировых клиник.
Более того, наша клиника обладает собственным банком спермы, что позволяет провести методику ИМСИ (более усовершенствованная методика нежели ИКСИ) для тщательного отбора сперматозоидов. Это повышает шансы успешного проведения процедуры на 65%.
Также на первых порах Вас будут консультировать кандидаты медицинских наук и лучшие специалисты Белоруссии. Более того, будет проведён первичный осмотр супружеской пары, а также проведена стимуляция суперовуляции у женщины, что гарантирует получение большего количества яйцеклеток.
Затем будет проведён ультразвуковой гормональный мониторинг и далее, после получения результатов всех анализов, сама процедуры оплодотворения ЭКО. В процессе лечения мы возьмём на себя все организационные вопросы, чтобы вы могли максимально настроиться на положительный исход процедуры. Большинство наших пациентов уезжают счастливыми родителями будущего малыша.
Другие процедуры популярные в Белоруссии:
Полное протезирование зубов Имплантация зубов Базальная имплантация - без разрезов десны!
