Что это такое? Как правильно жить с этими недугами?
Болезнь Крона (БК) и неспецифический язвенный колит (НЯК) являются составляющими группы кишечных заболеваний, которые поражают тот или иной отдел пищеварительного тракта. Симптоматика данных заболеваний довольна схожая, однако если при болезни Крона поражение может начинаться от ротовой полости и заканчиваться в области заднего прохода, то в случае НЯК поражается только толстая кишка.
Какова природа этих заболеваний?
Первопричины заболеваний Болезни Крона и язвенного колита так до сих пор и не раскрыты. Но ученые нашли подтверждения тому, что данные болезни относятся к иммунопатологическим заболеваниям, то есть воспалительный процесс начинается с кишечника и развивается как следствие нарушение работы иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани оргaнизма как чужерoдные и поэтому повреждать их.
А вот что являeтся причинoй вoзникновения изъяна в иммунной системе, на этот вопрос до сих пор нет четкого ответа в современном медицинском сообществе. Чаще всего сходятся во мнении о сочетании генетических факторов (или наследственной предрасположенности) и провоцирующих факторов внешней среды. При язвенном колите диета имеет большее значение, нежели чем при Болезни Крона. Однако в случае инфекционных заболеваний (дисбактериоз, превышение дозировки медикаментозных препаратов) следует контролироваь процесс заболевания гораздо строже.
Диагнoз выставлен. Как пoведет себя бoлезнь в дальнейшем?
Такие заболевания как БК и НЯК часто характеризуются периодами спада и падения в процессе лечения, всегда очень сложно предсказать их дальнейшее течение. Более того, пациент может не испытывать никаких ярко выраженных симптомов в течении довольно значительного периода времени. Такие ситуации часто приводят в последствии к тяжёлым осложнениям, ведь больной даже не подозревает, что болезнь находится в стадии ремиссии, но временно.
Наиболее явные признаки заболевания БК и НЯК:
• Стеноз с развитием полной и частичной кишечной непроходимостью; • Фистулы • Перфорация с развитием перитонита • Абсцессы брюшной полости
К более редким проявлениям болезни относятся тяжелые кишечные кровотечения, опухоли, аноректальные oсложнения. Эти грозные проблемы зачастую требуют оперативного вмешательства: по статистике 66-75% пациентам может потребоваться операция в какой-то момент их жизни. Как правило, у больных в более молодом возрасте болезнь Крона протекает более агрессивно. Именно поэтому необходимо во время взять болезнь под контроль и строго выполнять все рекомендации современной медицины, предлагающей новые возможности по тактике ведения пациентов, страдающих БК и НЯК.
Какие современные схемы лечения БК и НЯК существуют?
Целью любого подобного заболевания является достижения состояния ремиссии и поддержка оного на протяжении как можно более длительного срока. Соответственно, при невозможности достигнуть ремиссии, целью врача становится снижение остроты проявления Болезни Крона и язвенного колита
До недавних пор уже на протяжении многих лет использовались препараты базисной терапии из групп аминосалицилатов, кортикостероидов и иммунодепрессантов. Но следует подчеркнуть, что за последние 10-12 лет подходы к лечению принципиально изменились.
Это связано с активным развитием инновационных биотехнологий в медицине, значимых достижений в генной инженерии и введением в медицинскую практику биологических препаратов. Эта группа препаратов представляет собой моноклональные антитела против провоспалительных агентов, вырабатывающихся в организме при БК и НЯК и оказывающих повреждающее действие на стенки кишечника. ФНO-α (фактор некроза опухоли α) является одним из наиболее активных провоспалительных цитокинов и считается ключевым в патогенезе БК.
Первым наиболее изученным и широко применяемым в современной иммунотерапии по всему миру является препарат инфликсимаб. Инфликсимаб блокирует ФНО-α и таким образом уменьшает воспаление в кишечнике.
В Беларуси инфликсимаб зарегистрирован под названием ФЛАММЭГИС. Уже после однократного внутривенного введения инфликсимаба пациент чувствует значительное уменьшение симптомов. Вливания повторяют через 2 недели, затем через 6 недель, далее один раз в 2 месяца. Лечение Фламмэгисом показано страдающим болезнью Крона и Неспецифическим язвенным колитом в активной форме, средней или тяжелой степени, в том числе с образованием свищей, при неэффективности, непереносимости или наличии противопоказаний к стандартной терапии. Оно приводит к уменьшению симптомов заболевания, достижению и поддержанию ремиссии, заживлению слизистых оболочек и закрытию свищей, уменьшению числа свищей, снижению дозы или отмене глюкокортикостероидов, то есть к улучшению качества жизни больных.
Фламмэгис – это биосимиляр инфликсимаба, совместного производства компаний Celltrion (Южная Корея) и Egis (Венгрия).
На сегодняшний день это наиболее доступный из существующих на фармрынке Беларуси биопрепаратов для лечения тяжелой патологии кишечника – неспецифического язвенного колита и Болезни Крона, а также таких аутоиммунных заболеваний как ревматоидный артрит, псориатический артрит и спондилоартрит (Болезнь Бехтерева).
Разработка и внедрение в практику принципиально новых биотехнологических препаратов, таких как ФЛАММЕГИС, для лечения столь тяжких недугов дает новый шанс пациентам на жизнь без боли и новые перспективы на активное будущее.
