Аневризма – это выпячивание стенки сосуда. Она может оказывать давление на структуры головного мозга, вызывая двоение в глазах, головные боли, нарушение зрения, боль в области лица. Самое грозное осложнение – разрыв аневризмы.
Артериовенозная мальформация– патологическая связь между венами и артериями, зачастую врожденная.
Проявляются аневризмы и АВМ обычно в возрасте от 20 до 40 лет. Опасны эти заболевания прежде всего кровоизлияниями, которые приводят к высокой смертности и инвалидизации.
Эндоваскулярный метод лечения – это внутрисосудистое вмешательство, проводимое под рентгенологическим контролем. Применяется оно при лечении таких сложных заболеваний, как аневризмы сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации (АВМ).
При внутрисосудистом рентгенохирургическом лечении аневризм головного мозга и АВМ через кожный прокол бедренной или плечевой артерий в сосуд, на котором находится аневризма, проводят катетер, – объясняет ведущий научный сотрудник нейрохирургического отдела? кандидат медицинских наук Сергей Капацевич. – Через катетер в полость аневризмы вводят тонкие длинные спирали, изготовленные из платины, подобные вольфрамовым спиралям в лампах накаливания.
Поскольку у каждой аневризма свои размеры, конфигурация и форма, то появились специальные ассистирующие баллоны и стенты для мозговых сосудов, с помощью которых спиралями можно полностью выключить аневризму из кровотока. Спирали «пломбируют» полость аневризмы, кровь перестает туда поступать, там формируется тромб, и ее разрыв исключается. При этом кровоток по остальным сосудам мозга не нарушается. После отделения спиралей катетер выводится из сосуда. Вся операция проводится под рентгенологическим контролем и под общим наркозом. Нейрохирург может видеть и оценивать полученный результат на мониторе в режиме реального времени.
По словам Сергея Капацевича, эндоваскулярный метод наименее травматичен и дает лучшие результаты, нежели прямое хирургическое вмешательство при лечении аневризм и больших АВМ головного и спинного мозга. До 2012 года радикальный результат при внутрисосудистых операциях достигался менее чем в 30 % случаев. Сегодня это удается уже в 60 % случаев. Если результат стабилен, человек полностью излечен и может жить с минимальными ограничениями. Сегодня уже наработан опыт, появилась уверенность. Мы выполняем эндоваскулярные операции не только взрослым, но и детям, и младенцам. Самому маленькому было всего четыре дня.
