Доброкачественные опухоли кисти - фибромы, гигромы, хондромы, липомы
Липома
Липома - доброкачественная опухоль (мягкая на ощупь, не вызывающая боли). Увеличивается в размерах маленькими темпами.
Возникает в подкожном слое соединительной ткани (наблюдается в местах, где имеется недостаток жировой ткани: плечевом суставе, на верхней части спины и внешней поверхности бедра).
Не преобразуется в рак (крайне редко возможно в злокачественное новообразование соединительной ткани - липосаркомы).
Гигрома
Гигрома – доброкачественная кистозная опухоль (наполненная серозной жидкостью, маленьких размеров). Как только опухоль начинает увеличиваться в размерах и находится близко к нервам, то тогда возникают болевые ощущения.
Находится в области лучезапястного, голеностопного сустава, стопы и на кисти. Не преобразуется в злокачественное образование.
Причины возникновения на сегодняшний день полностью не изучены, но наблюдается наследственная предрасположенность.
Фиброма
Фиброма кожи – доброкачественная опухоль (растущая медленно, состоящая из зрелых клеток эпителия). Как только фиброма начинает увеличиваться в размерах и приносит болевые ощущения, то необходимо обратиться к специалисту.
В зависимости от количественного содержания клеток и коллагеновых волокон принято различать мягкую фиброму (картинка 1) и твёрдую фиброму (картинка 2) (1 - фиброма, 2 - эпидермис, 3 - подкожно-жировая клетчатка, 4 - кожа).
При несвоевременном лечении опухоль переходит в злокачественную фазу.
Хондрома
Хондрома – доброкачественная опухоль (растущая медленно, в течении длительного времени не проявляет никаких симптомов, состоящая из созревших хрящевых клеток). Проявляет себя тогда, когда происходит придавливание находящихся рядом анатомических структур. Чаще всего течение данного заболевания благоприятное, но всё же может быть перерождение в злокачественную опухоль (хондросаркому), поэтому при проявлении таковой необходимо провести хирургическое удаление, так как они склонны к рецидиву.
Причины появления данного новообразования полностью не изучены. Чаще всего они бывают одиночными. Не исключено, появление многочисленных повторных опухолей.
В соответствии от местонахождения по отношению к кости выделяют два вида хондром:
1) Энхондрома - появляется внутри кости (в процессе увеличения происходит деформация кости, возможно распирание изнутри).
2) Экхондрома - появляется на наружной поверхности кости (увеличивается в сторону мягких тканей).
Обычно хондрома появляется на пястных костях и костях фаланг пальцев, поражается бедренная кость в силу длинных трубчатых костей, редко – кости голени, плеча.
Диагностика новообразований
Обычно достаточно очного осмотра и пальпации опухолевидного образования. Но увидеть полную картину данного заболевания позволяет такая диагностика как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.
Лечение новообразований:
Данные доброкачественные новообразования вызывают косметические неудобства и имеют непривлекательный внешний вид. Не поддаются консервативному лечению. Исключительный способ избежать этого новообразования – хирургический метод лечения.
Удаляют в условиях стационара и специализированных клиниках, оснащённых современным медицинским оборудованием. Операцию проводят под местной анестезией и длится не более 30 минут. После проведения обезболивания врач-специалист скальпелем осуществляет иссечение образования, далее производит сшивание краев операционного разреза. Длина разреза при удалении зависит от локализации, размеров и типа подкожного образования.
Если подкожное образование имеет сегментарное строение, то выполняются разрезы над каждым из сегментов - это позволяет полностью очистить полость от содержимого и провести тщательную противомикробную обработку. После вскрытия липомы, гигромы или фибромы их содержимое направляется на гистологическое исследование. На 7-10 сутки после проведения операции снимают швы.
Ориентировочная стоимость по удалению доброкачественных новообразований (фибромы, гигромы, липомы, энходромы) составит от 600 до 750 долларов США.
В стоимость входит:
1) пребывание в палате повышенной комфортности с питанием 3 койко/дня (1-й день - прибытие в клинику, лабораторные и диагностические исследования; 2-й день - операция; 3-й день - выписка);
2) лабораторные исследования (ОАК с тромбоцитами, ОАМ, коагулограмма, БАК, группа крови и резус фактор, анализ крови на сифилис, анализ крови на гепатиты В и С);
3) диагностические исследования (ЭКГ, рентгенография органов грудной полости);
4) операция и анестезия;
5) перевязки, лекарственные средства после операции.
Операцию проводит:
Михалкевич Дмитрий Иванович (заведующий Республиканским Центром хирургии кисти, заведующий травматолого-ортопедическим отделением высшей категории); Малец Владимир Леонидович (врач травматолог-ортопед высшей категории).
