Вальгусная деформация стоп (в народе говорят "косточки на ногах")
Вальгусная деформация большого пальца стопы - проявление так называемых "косточек на ногах". Данная патология появляется, как правило, у женщин.
К развитию данной патологии способствуют следующие факторы:
- ношение узкой и тесной обуви на высоких каблуках в особенности долгое время;
- наследственная предрасположенность;
- большая масса тела (неравномерное распределение нагрузок на стопы);
- различные повреждения и травмы ступней;
- нехватка кальция в организме, приводящее к развитию остеопороза;
- комбинированное плоскостопие.
Визуально можно наблюдать появления первых признаков данного заболевания, когда происходит смещение большого пальца, который со временем «налазит» на соседние пальцы.
Все эти деформации приводят к появлению:
- непривлекательного внешнего вида;
- стеснения в ношении открытой обуви;
- болезненных ощущений при ходьбе на дальние расстояния;
- натоптышей под плюсневыми костями;
- трудностей при выборе обуви.
Выделяют следующие стадии этого заболевания:
- 1 степень (сдвиг большого пальца приблизительно на 20 градусов, появление к вечеру ноющей усталости ног, особенно после долгой ходьбы);
- 2 степень (сдвиг большого пальца - на 20-39 градусов, появление натоптышей, усиливающие боли и распространение на голеностопный сустав);
- 3 степень (сдвиг большого пальца - на 35-39 градусов, смещение на соседние пальцы, сильнейшие боли, плавно переходящие на тазобедренный сустав, появление отёков, воспаления в суставах и сухожилиях).
Врач травматолог - ортопед определяет какой метод будет применён исходя из степени деформации большого пальца.
Лечение данного заболевания может быть предложено двумя методами:
1) консервативным методом
Включает в себя:
- лечебную гимнастику;
- физиотерапию;
- ношение ортопедических стелек, обуви, межпальцевых прокладок;
- полностью отказ от узкой и неудобной обуви;
- расслабляющиеся тёплые ванночки.
Применение данного метода помогает исключительно с целью снятия болевых ощущений, предотвращения тяжёлой степени заболевания.
В запущенной форме применяют хирургический метод лечения.
Предоперационная подготовка
1) Перед посещением очной консультации врача травматолога - ортопеда необходимо предварительно пройти обследования: сделать рентгеновский снимок стоп в 3-х проекциях или МРТ снимок (позволяющие изучить клиническую картину в полной степени данного заболевания).
2) Со всеми обследованиями попасть на очную консультацию (врач - специалист сможет визуально осмотреть данную патологию и уточнить объём оперативного вмешательства) или отправить все обследования нам на электронную почту (для предварительного изучения и уточнения объёма оперативного вмешательства).
В день госпитализации перед проведением операции у пациента проводятся дополнительные исследования:
- лабораторные (ОАК с тромбоцитами, ОАМ, БАК, анализ крови на группу и резус - фактор, полная коагулограмма, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С);
- диагностические (электрокардиограмма, флюорография (рентгенография органов грудной полости).
При отсутствии отклонений от нормы в результатах пройденного обследования, пациента подготавливают к операции.
2) хирургическим методом
Оперативное вмешательство проводится в специализированных клиниках под спинальной анестезией в положении пациента лёжа на спине. Длится операция от одного часа до двух часов. Врач - специалист производит вскрытие сустава, затем инструментом вырезают Z - образный участок первой плюсневой кости (это позволяет отделить головку кости от её основной части и становится возможным вернуть кость в естественное состояние).
После этого под необходимым углом смещают головку плюсневой кости, а остальные части фиксируют титановыми винтами, которые позволяют обеспечить устойчивость соединения. Проводят контрольный рентгеновский снимок стопы. Ушивают операционные раны. Затем накладывают асептическую повязку и производят иммобилизацию стопы гипсом. Восстановительный период длится от 1 до 2 месяцев.
Послеоперационный период
После проведения операции назначают обезболивающие средства и антикоагулянты. На 14 сутки снимаются швы. Продолжительность гипсовой иммобилизации длится в течении шести - семи недель. После снятия гипса, выполняют рентгенографию стопы и назначают реабилитационный курс лечения.
Ориентировочная стоимость программы при вальгусной деформации (Hallux valgus) составит от 800 до 950 долларов США.
В стоимость входит:
1) пребывание в палате повышенной комфортности с питанием от 5 до 7 койко/дней;
2) лабораторные исследования (ОАК с тромбоцитами, ОАМ, коагулограмма, БАК, группа крови и резус фактор, анализ крови на сифилис, анализ крови на гепатиты В и С);
3) диагностические исследования (ЭКГ, рентгенография органов грудной полости);
4) операция и анестезия;
5) перевязки, лекарственные средства после проведённой операции (обезболивающие средства, антибиотики, прямые антикоагулянты).
Операцию проводит:
Врублевский Валерий Анатольевич (заместитель главного врача по травматолого - ортопедической помощи, высшей категории. Кандидат медицинских наук);
Даниленко Олег Анатольевич (заведующий травматолого - ортопедическим отделением, врач травматолог - ортопед высшей категории, Кандидат медицинских наук);
Жихарь Николай Арсеньевич (заведующий травматолого - ортопедическим отделением, врач травматолог - ортопед, высшей категории, Кандидат медицинских наук);
Попок Сергей Анатольевич (врач травматолог-ортопед, высшей категории).