Варикоцеле представляет собой варикозное расширение вен гроздьевидного сплетения яичка. Варикоцеле из-за анатомических особенностей в 90% случаев встречается слева, реже – справа и крайне редко поражает оба яичка. По статистике Ассоциации урологов Европы такая проблема встречается более чем у 10% мужчин.
Варикоце влияет на нарушение сперматогенной функции яичек, что может стать причиной мужского бесплодия (обнаруживается в 40% бесплодных браков). Часто улучшение показателей сперматограммы наблюдается именно после хирургического лечения варикоцеле.
При выявлении варикоцеле справа обязательно необходимо дополнительное обследование, т.к. это может являться следствием более серьезного заболевания – злокачественного поражения почек, таза или забрюшинного пространства.
Причины варикоцеле самые различные:
- Венозная почечная гипертензия
- Анатомическая особенность впадения левой внутренней яичковой вены
- Несостоятельность (недоразвитие, изменение) клапанов вены
- Врожденная недостаточность соединительной ткани, которая образует венозную стенку;
- Пубертатный период
Чаще всего варикоцеле протекает бессимптомно для пациента, тем не менее может возникать тупая ноющая боль или же резкая боль, которая "оттадет" в поясницу, паховый канал и даже пенис, может появляться отвисание мошонки.
Согласно классификации ВОЗ выделяют субклиническую форму и три стадии варикоцеле:
В субклинической форме вены не прощупываются, отклонения мошонки в состоянии покоя или при натуживании не видны.
Первая степень варикоцеле ставится, когда вены обнаруживаются только при пальпации в натуженном состоянии.
Для второй степени уже характерно прощупывание вен в состоянии покоя и при натуживании (проба Вальсальвы), хотя видимых изменений еще нет.
При третьей степени расширение вен уже легко определяется визуально и при пальпации, часто также встречается уменьшение объема яичка, варикоцеле.
Субклиническая форма не требует оперативного лечения, однако в остальных случаях показана только операция.
На данный момент в Белоруссии внедрены различные техники лечения варикоцеле:
- Операция Иваниссевича
- Операция Мармора
- Лигирование и иссечение тестикулярных сосудов
- Рентгено-эндоваскулярные операции
- Сосудистые анастомозы
- Микрохирургические операции из пахового доступа или ниже его
- уникальная малоинвазивная антеградная мошоночная склеротерапия варикоцеле под местной анастезией
Для каждого пациента врач подбирает наиболее оптимальный вариант лечения, который определяется после изучения медицинских документов, с результатами дообследования на консультации специалиста.
Стоимость операции от 400 до 700 долларов США.
В стоимость входит:
- консультации и осмотр врача-уролога;
- пребывание в стационаре в палате повышенной комфортности с питанием;
- лабораторные исследования (ОАК, ОАМ, БАК, группа и резус-фактор крови, коагулограмма)
- диагностические исследования;
- консультация терапевта;
- операция и анестезия.
Операции проводит:
- Байчук Александр Иванович (заведующий урологическим отделением, врач-уролог Высшей категории)
- Васюкевич Александр Николаевич (заведующий андрологическим отделением, врач-уролог Высшей категории)
- Дубров Виталий Игоревич (заведующий урологическим отделением, детский врач-уролог Высшей категории)
